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首支药物涂层支架欧盟认证 缩短术后药物疗程

[日期:2012-10-08] 来源:网路转载  作者:站長 [字体: ]

首支藥物塗層支架經歐盟認證 縮短術後藥物療程

  一名4岁男童因肺动脉瓣膜狭窄,致使右心室血液无法有效循环至肺部血管,导致运动时会喘、脸色苍白、呼吸急促,经医师以心导管手术治疗,术后2天男童,恢复健康。

  据统计,台湾一年近3万名患者进行心导管介入性手术治疗,其中9成需置放血管支架。然而患者植入心脏药物涂层支架后并无法完全避免血管再度狭窄问题。为维持疗效,避免术后血栓形成,术后合并至少1年药物治疗,对所有植入心脏支架患者士一场严厉的考验。

  欧盟近日通过一款药物涂层支架最新治疗适应症,证实可使原本需要服用至少一年的双重抗血小板药物治疗(DAPT,即阿斯匹灵与保栓通)的病患,服药期间可缩短至三个月以上,大大降低出血风险,为广大病患带来一大福音。

  欧洲心血管介入治疗学会5月15日年会上发表一项临床研究发现,植入该药物涂层支架的患者术后所接受的DAPT治疗,术后3个月以上中断或停用药物者,经1年追踪,并未发现该族群有出现支架内血栓形成的病例。

  台大医院心脏内科暨内科部加护病房主任黄瑞仁教授表示,台湾目前临床治疗,植入药物涂层支架术后建议配合3个月双重抗血小板药物,之后持续服用9个月保栓通抗血小板药物至一年,而术后第13个月起建议服阿斯匹灵,很多患者甚至须终生服用阿斯匹灵。

  然而,长期使用抗血小板药物会增加出血风险,延长凝血时间,即使是拔牙这种小型手术,都可能承受风险。而欧盟核准这款药物涂层支架新适应症,术后仅需配合至少3个月DAPT疗程,对于术后一年内必须停药接受其他重大手术的患者无疑是大解套。

  目前台湾健保针对常规心导管术患者在植入涂药支架后提供3个月DAPT疗程给付,急性心肌梗塞患者更放宽至9个月。依照目前治疗建议,使用涂药支架病患术后进行3个月DAPT疗程后自费服用9个月保栓通抗血小板药物。

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