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干眼症莫轻忽 严重恐失明

[日期:2012-10-08] 来源:网路转载  作者:站長 [字体: ]

乾眼症莫輕忽 嚴重恐失明

  目前从事公益事业、鲜少在幕前出现的前副总统吕秀莲,之前深受干眼症的困扰,她曾经因为角膜破皮、担心引起感染复发,眼睛包裹着纱布出席公众场合,不过在使用药物治疗之后,干眼症症状已经获得控制。

  台北马偕医院眼科主治医师郑惠川表示,根据过去医学统计,干眼症在总人口中,盛行率大约是15至20%。依此推估,台湾约有400万人有干眼症。常见的症状包括眼睛干涩、灼热感、流泪、搔痒、异物感、疲劳、畏光和视力模糊等,干眼症严重时,甚至有可能导致失明。

  台湾人引发干眼症的原因,以泪液分泌不足造成的干眼症比较多,其中又以女性民众站大多数,像是长期配戴隐形眼镜者或是更年期的年长女性为最多;而长时间看书、打电脑、看电视、开车,或长期处在空调系统环境中,都会导致干眼症的症状更加明显。

   治疗上依症状轻重,可分为四级:第一级属于轻度干眼症,为泪膜不稳定。需要改变生活习惯,消除环境的影响,避免使用会造成干眼的药物、使用一般人工泪 液、控制过敏症,以及补充Omega-3脂肪酸即可改善。第二级中度至重度症状,为角膜周边有点状角膜上皮缺损。治疗建议使用不含防腐剂的人工泪液或凝 胶、环孢灵素、类固醇眼药水(短期使用)、泪点阻塞或口服四环素(脂质缺乏者使用)。

   第三级属重度干眼症,为角膜中央有点状角膜上皮缺损或丝状角膜炎、除原有的二级治疗,如环孢灵素之外,如有必要,则可再加上泪液分泌促进剂、自体血清, 及保湿护目镜。最严重的第四级患者,因角膜溃疡,导致严重影响视力。除了原有的治疗外,像是环孢灵素、保湿护目镜外,则需考虑加上全身性的免疫抑制药物, 有时甚至进行手术眼睑缝合、羊膜移植来治疗。

  郑惠川根据临床经验分析,干眼症也跟男性荷尔蒙的缺乏有关,通常女性比男性罹患干眼症的比例高,而且高出许多;这是因为停经妇女随着年纪增长、泪腺功能也跟着退化,因此很容易罹患干眼症,所以,更年期妇女有相当高的比例出现干眼症状。

   另外,角膜手术也是干眼症的高危险群,据统计,做过角膜手术的人,有一半以上的人会出现短暂干眼症。郑惠川指出,角膜手术引起的干眼症大都是短暂性,患 者通常使用人工泪液3至6个月可以获得改善。因此,干眼症病患若在角膜手术之前,最好先完成干眼症治疗,对术后视觉品质与手术结果,都有较高的满意度。郑 惠川强调,引起干眼症的原因其实相当多,要避免干眼上身,平常应少熬夜、补充Omaga-3,养成生活规律才是正确之道,如有必要,则需加入药物治疗。

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