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对付致癌基因 先切健康卵巢?

[日期:2012-10-23] 来源:网路转载  作者: [字体: ]

  带有BRCA变异致癌基因的女性,是乳癌与卵巢癌这两种癌症的高危险群。美国宾州大学医学院研究发现,这类女性若事先动手术摘除健康卵巢,可大幅降低罹患乳癌与卵巢癌风险,也有助延长寿命。但是,摘除健康的卵巢是一个痛苦的抉择。

  宾州大学医学院对带有BRCA-1与BRCA-2变异基因妇女接受预防性手术利弊的研究,是历来规模最大的一个。报告发表于八月卅一日出刊的《美国医学会期刊》(JAMA)。

   带有BRCA变异基因者罹患乳癌的风险是一般女性的五倍、罹患卵巢癌的风险是十多倍。这类妇女是否应为预防乳癌与卵巢癌,直接摘除健康卵巢?宾大医学院 教授黎贝克博士说,摘除卵巢后,女性将无法生育,也会提早进入更年期,提高骨质疏松症或心脏病的风险。“这是天人交战的决定”,医师一定要提供病患详尽资 讯。

  BRCA变异基因可由基因筛检发现,费用不便宜,在美国平均要三千三百美元(约新台币十万六千元)。

  宾大医学院研究追踪奥地利、英格兰、荷兰与美国地区约两千五百名带有BRCA变异基因的高危险群妇女,时间长达四年,受试者开始参与时年龄五十岁以下,且均未罹癌。

  追踪期间,专家协助她们决定是否摘除卵巢或加强筛检,以早期发现癌细胞。近十%选择切除乳房、近四十%决定摘除卵巢,少部分受试者切除乳房并摘除卵巢,不接受任何预防性切除手术者超过五十%。

  结果,摘除卵巢者(实验组)效果最显著,仅一%后来诊断出残留的卵巢组织有恶性肿瘤,但保全卵巢者(对照组)有六%罹患卵巢癌。实验组有十一%后来罹患乳癌,对照组有十九%罹患。实验组四年内死亡占三%,对照组为十%。

  研究报告共同撰写人西北大学医学院副教授卡克拉曼尼说:“这是首次研究证明,接受预防性手术的妇女可活得更久,更凸显有乳癌或卵巢癌家族病史者,有接受基因筛检的必要。”

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