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认识脂漏性皮肤炎 Seborrheic dermatitis

[日期:2012-09-02] 来源:美國家庭醫師學會(圖片出處)、台灣皮膚科醫學會  作者:iwnathair blog整理 [字体: ]
本站有提供治疗严重头皮屑、牛皮癣、脂漏性皮肤炎的洗发水,详见http://www.mhair.org/list.aspx?cid=637

此外,医学证明及临床实验表明,可使用含有Minoxidil的生发水或含有Finasteride的口服生发药来治疗。如需要这些药物,可以到魔发师小铺选购。

 

何谓脂漏性皮肤炎?

 我 们的皮肤都有很多的皮脂腺,当这些皮脂分泌旺盛的部位产生发炎的现象,就是所谓的脂漏性皮肤炎,脂漏性皮肤炎是一种慢性、湿疹性的皮肤病,在秋冬时期较容 易发生,根据统计,一般人大约有2%~5%的比例会患有此皮肤病,男性多于女性,发病的时期通常是在1岁以下婴儿期,或是30-60岁的中老年人。
容易发生的部位通常在头皮、眉毛附近、鼻翼两侧、耳朵、胸部、肚脐、外阴部或是臀部股沟等处,患部在表皮细胞增升级皮脂腺分泌旺盛的情况下,会有黄色的鳞屑、发红、甚至于搔痒的现象,造成外观与人际上的困扰
脂漏性皮肤炎预后良好,可经由治疗获得控制,易再复发,无法根治,所以对于日常生活的保健需特别重视。

症状

 婴儿型的脂漏性皮肤炎的好发部位在头皮、脸部、脖子、以及包尿布的区域,明显有黄色鳞屑产生,因为婴儿的皮脂线因为受到来自于母亲的荷尔蒙的影响,分泌较为旺盛,所以发生机率较高,小Baby在六个月之后,症状即会有所改善。
成人型的脂漏性皮肤炎的好发部位主要在
头 皮、眉毛附近及鼻翼两侧(T字部位)、耳朵等皮脂线分泌较旺盛的地方;如果发生在头皮,除了头皮感到油腻之外,也会有头皮屑(脱落的表皮细胞、皮脂、灰尘 组成,有点湿湿的感觉,不同于一般头皮屑)或是头皮痒的情况,有时头皮亦会发红。如果发生在脸部的T字部位,则会有发红的皮疹及白色的皮屑产生。

Figure 1

FIGURE 1. 头皮


FIGURE 2. 发际.

Figure 3
FIGURE 3. 额头

 

Figure 4
FIGURE 4. 鼻翼两侧
Figure 5
FIGURE 5. 耳朵
Figure 6
FIGURE 6. 前胸

原因

 脂漏性皮肤炎的原因不明,一般认为和个人先天体质、皮肤上的皮屑芽胞菌增生有关,会有慢性化或者是再复发的可能,所以只能针对症状加以治疗,将发作的次数及严重程度降到最低造成脂漏性皮肤炎发作或恶化的原因有下列几项
1.皮屑芽胞菌的过度增生
2.
身体不适或有重大疾病月经、感冒、发烧、免疫功能不全等。 

3.不正常的生活作息,忙碌、经常熬夜等。
4.工作压力与情绪变化,如紧张、焦虑兴奋等。
5.饮食习惯,如摄取过于油腻或刺激性的食物
6.气候变化,秋冬时的症状较为严重。
7.使用过热的水洗脸、蒸汽浴、三温暖、过热的饮料、曝晒烈日,可能使症状恶化

Figure 7A
Figure 7B

治疗

 治疗的方针,主要在于改善搔痒、脱皮及消炎、杀菌等方面,因为在病因学上,皮屑芽孢菌占了非常重要的角色,所以许多外用药膏及洗发精都以杀菌、抗发炎为主,通常在很短的时间内,就可以获得明显的改善。
脂漏性皮肤炎既然无法根治,就必须以缓和症状为主要方针,头皮方面的症状,可用含焦油(tar)、砷(selenium)、硫磺(sulfur)、ZP含ketoconazole等药用洗发精来改善,记得确实按摩头皮,让洗发精停留五分钟后再冲洗掉,通常一个星期洗两三次。
脸部或胸背
其他部位的皮肤炎,可局部涂抹类固醇制剂来改善其症状。合并有毛囊炎时,可并用抗生素治疗。
口服的抗组织胺有助于缓和搔痒之症状。

日常保养饮食习惯:避免辛辣油腻、均衡饮食、适量运动、使用不含皂碱、温和之洗面乳(不要过度使用去油或去角质的产品)
生活作息:排除压力源、避免不稳定情绪、规律生活、充分的睡眠、愉快的心情

注意事项:
可使用保湿乳液,减少发作及缓和症状。最重要的是要遵照医嘱、耐心治疗。

头皮护理

脂漏性皮肤炎并不会直接导致掉发,但如果不加以治疗、不注重头皮清洁,原本应该是从毛孔分泌出来的皮脂,积存在毛囊而引起毛囊炎;或附着于头皮的腐败物质通过毛孔,使毛母细胞产生变化,就有可能使处于成长期的健康头发进入休止期而造成掉发。
1.
头皮清洁的注意事项:
天天洗头,除了固定间隔天数以药性洗发精洗头之外,请尽量选用天然温和的洗发产品。
切勿三四天不洗头,造成细菌繁殖,恶化病情。
使用药用洗发精时,务必指腹轻轻按摩头皮数分钟,不需太用力抓洗,停留五分钟后,以温水冲洗,勿用过热水冲洗!

T字部位或耳朵也可以趁洗头时连带搓洗。
2.掉发护理的注意事项:
切勿遗漏头皮清洁的每一个步骤。
若使用Minoxidil生发药水或养发液产生头皮持续红、痛、痒等症状,需停止使用。
皮肤炎症状恶化时,请先缓和症状在搭配生发产品。


在患有脂漏性皮肤炎的情况下,还要处理掉发的问题,的确是一大考验,我想还是要多一点耐心才行,除了上述提及的药用洗发精之外,小铺会推荐使用Folligen或是Tricomin的产品,因为铜胜肽Copper peptides可以帮助头皮组织的修护,适用脂漏性皮肤炎、经常染烫之情况。

参考资料:美国家庭医师学会(图片出处)、台湾皮肤科医学会、中华民国基层医疗协会、健康文摘、www.folligen.com

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