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李大夫讲中医:游历身体的江湖  作者:李杰

第一章:中医的无罪推定

[日期:2013-03-02] 来源:网路转载  作者:李杰 [字体: ]

  先问 大家一个问题,能不能凭着“当事人”自己承认了是杀人犯,就判他死刑呢?如果没有其他的证据,一定是不行的。无罪推定,简单地说是指任何人在未经证实和判 决有罪之前,应视其无罪。无罪推定所强调的是对被告人所指控的罪行,必须有充分、确凿、有效的证据,如果审判中不能证明其有罪,就应推定其无罪。

  对于 我们的领域——中医,面对“有罪推定”的时候也是要万分谨慎。什么叫“有罪推定”,一位病人来说来看胃炎,然后拿出胃镜报告等西医检查结果。中医便开始陷 入了胃炎的诊断中,眼里满是炎症和幽门螺旋杆菌。然后消炎和杀菌、“三联四联”疗法,再加上清热解毒的中药都用上去,然后吃了下去……

  效果一定是不好的,理由是现代医学发现胃炎的发病与幽门螺旋杆菌相关,但是病因还不是很明白,医生和患者大概觉得要杀菌,最好中医和西医一起杀,“两条腿走路的中西医结合”,多美好的愿望啊。

  事实 上,我们经常见到“脾胃虚寒”的病人,西医诊断是胃炎,胃镜下全是充血糜烂水肿,消炎是理所当然,但是偏偏体现出来的是一派的寒象:胃脘隐痛,喜欢热饮, 得温疼减,四肢清冷,大便也是稀溏的,毫无热象可“炎”,那凭什么证据去消炎呢?于是用黄芪建中汤合香砂六君丸、四逆散加减出入,一味清热解毒没有用,间 断服药一年左右痊愈,病人检查胃镜——正常了。

  其 实,在西医为主导的社会,当中医很难,病人胃疼来看病,如果说他是“脾胃虚寒”,万一他是个胃癌的病人,按中医治疗不会有错,但是不要他做胃镜诊断,病人 会说中医误诊了。所以一般中医会建议病人先去做胃镜,然后如果是恶性病变就会告诉患者有手术方案和保守治疗方案,让病人或者家属自己去选择。但是对中医诊 断和治疗而言,通常来说微观的西医检查,如做胃镜等并没有任何帮助,只是让医生自我保护,不会被病人起诉。

  对于中医而言,不能被西医诊断者牵着鼻子走,也就是说病人来告诉你是什么病或者通过西医诊断是什么病,你只有坚持“无罪推定”——中医凭借自己的理论找证据来下诊断和确定治疗方法。

  这个 “无罪推定”就是不受西医诊断的影响,坚持自己的观念。12年前曾遇到一个小孩来看血尿和蛋白尿,西医诊断是“胡桃夹综合征”,这种病是小孩在青春期发育 较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形变化或肾下垂等情况下,左肾静脉受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。当时也是第一次听说这种病,而且又本身 是肾的问题,前面的医生完全是针对“肾”来治疗的,补肾、活血、止血等药吃了无数,就是显微镜下血尿和蛋白尿依然存在,病家苦不堪言。当时年轻,并没有受 西医影响,仔细观察一下,小孩有时出现心慌气短,睡觉梦多,而且还常有盗汗现象。平时还有体倦食少,面色萎黄,观其舌淡,苔薄白且脉细弱。中医认为这是很 典型的心脾气血两虚,古方归脾汤就有益气补血,健脾养心的作用,于是用了全方:焦白术、当归、茯苓、黄芪、炙远志、龙眼肉、炒枣仁、人参、木香、炙甘草, 加生姜、大枣一起水煎服。吃了7天以后,孩子气色好很多,吃饭也好多了,又用此方60付以后,西医尿检发现蛋白尿和血尿都没有了,而西医朋友看了方子查了 中医书以后说:“一味止血和消蛋白的药都没有,是怎么样治疗好病的呢?我只有苦笑道:“坚持‘无罪推定’的我,心中早已经没有了西医理念,所以不会受其影 响。”

【文章目录】
第1页:第一章:不可分割的身体 第2页:第一章:顺时而为,适应自然
第3页:第一章:现代社会的现代病 第4页:第一章:中医的无罪推定
第5页:第一章:辨证不是辨症 第6页:第二章:人体的藏象
第7页:第二章:肝——心有猛虎,细嗅蔷薇 第8页:第二章:河流上的水库
第9页:第二章:不能受委屈的肝 第10页:第二章:人不逍遥,药逍遥——逍遥丸的妙用
第11页:第二章:性功能障碍——调养肝肾是根本 第12页:第二章:“霸王”肝的兵——肝系统是什么?
第13页:第二章:梅核气 第14页:第二章:痘痘与肝火
第15页:第二章:胆——其实我不大 第16页:第二章:身兼两职的胆
第17页:第二章:贮存、排泄胆汁 第18页:第二章:口中的滋味
第19页:第二章:胆主决断 第20页:第二章:好大一个胆
第21页:第二章:心——一阳指破蛤蟆功 第22页:第二章:心在液为汗
第23页:第二章:是谁迷失了方向——“痰迷心窍”的尴尬 第24页:第二章:脸为什么不怕冷——心主血脉,其华在面
第25页:第二章:心者,君主之官,神明出焉 第26页:第二章:心血不足与心神不宁
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