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摄护腺肥大和秃头的关系

[日期:2012-08-30] 来源:網絡轉載  作者:佚名 [字体: ]

  波斯卡(Finasteride 5mg)是治疗摄护腺肥大的一种药物,柔沛(Finasteride 1mg)是治疗雄性秃的药物;

  锯棕榈(Saw palmeto)是在欧美盛行的摄护腺保健食品,亦是有人用来作为改善雄性秃的选择;

  到底摄护腺肥大和秃头之间有和关系呢?


  图片来源:康健杂志

   引起摄护腺肥大的原因,其实至今仍是未明的,只确定中老年人身上是容易发生,目前已知可能的重要因素,是与雄性激素与雌性激素有关,台北医学院教授兼附 设医院泌尿科主任江汉声就指出,摄护腺肥大可能是尿道周围的摄护腺组织,受到老年男性体内的女性荷尔蒙刺激,而激发男性体内泌乳激素的分泌,同时也使腺体 细胞上的男性荷尔蒙二氢睾固酮(Dihydrotestosterone,DHT)的接受器活跃起来。大量的DHT会唤醒摄护腺细胞中的生长因子,发挥胚 胎时期的功能,使细胞增生,造成摄护腺肥大。至于主要掉发的型态‘雄性秃’的原因,亦是由于二氢睾固酮DHT所引起,DHT会让毛囊逐渐萎缩,进而让头发 越来越细、越来越稀疏,当毛囊最后完全萎缩时,头发便不再生长。所以摄护腺肥大与雄性秃的共同之处,即是二氢睾固酮DHT在两者中皆扮演关键的角色,有人 会问,摄护腺肥大就一定秃头吗?韩国的科学家曾经做过统计,摄护腺肥大的男性中,的确有较严重的秃头倾向(高达53.8%)

   我们都知道,5a-还原脢将睾固酮(Testosterone)转化成DHT,所以要治疗摄护腺肥大或是雄性秃,就必须要阻挡5a还原脢或是睾固酮,但 因为睾固酮在男性的成长及发育,是不可或缺的,过了青春期后的男性,睾固酮分泌如果不足,可能会导至骨质密度变少、肌肉强度减弱,降低性欲或是性功能退化 等现象。所以科学家转而研究抑制5-a还原脢的方式,5a还原脢是一种可以将睾固酮转化为DHT的细胞内酵素,人体内的5a还原脢有两种,人体内第一型的 5a还原脢多半存在皮肤(头皮)的皮脂腺及肝脏,DHT约有1/3是透过是透过第一型的5a还原脢转化而来;第二型的5a还原脢主要存在于摄护腺、毛囊、 肝脏等,DHT有2/3是由第二型的5a还原脢转化而来。80年代发展出在各种动物中可以降低摄护腺内DHT的药物,同时亦不会降低血液中睾固酮的浓度, 而Finasteride就是第一个5a还原脢的抑制剂,从治疗摄护腺肥大(波斯卡),一直应用到雄性秃治疗(柔沛)。

  如果波斯卡可以治疗摄护腺肥大,那柔沛就一定能治疗雄性秃吗?重点是,治疗效果如何才是掉发族所关心的吧?

   Finasteride主要是对第二型的5a还原脢产生抑制作用,约超过第一型的100倍,加上第一型5a还原脢与第二型5a还原脢主要存在的部位还是 有所差异,也因此摄护腺肥大患者服用Finasteride的功效,理论上不一定等于雄性秃患者服用Finasteride的功效。所以柔沛主要在抑制第 二型5a还原脢的情况下,雄性秃患者虽可以得到生发的效果,当然无法达到100%的成效,这也是常有人问到,明明服用柔沛好几年,为什么头发恢复的情况似 乎逐渐缓和,而且发量也没有持续的增加,主因可能在于波斯卡与柔沛并非能有效抑制两种的5a还原脢,不过以Finasteride 1m来治疗雄性秃,到目前为止仍是较为安全的口服用药啰!

  总之,摄护腺肥大与雄性秃,的确是有其关连性存在,仍待科学家们抽丝剥茧的找出答案。身为雄性秃的掉发族来说,我觉得了解两者之间的关系是有其必要性的,也能够对于柔沛在治疗雄性秃有更加正确的认知,也让我们更期待在未来能够有且更加安全有效的治疗方式。

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