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摄护腺肥大药“适尿通”也能治秃??

[日期:2012-09-01] 来源:網絡轉載  作者:佚名 [字体: ]


资料来源 【联合新闻网 记者薛桂文/报导】 2005/11/19

继“波斯卡”后,又有一种治疗摄护腺肥大的药物“适尿通”,被发现可改善雄性秃掉发,且效果比波斯卡更好,经患者口耳相传,已在网路上热卖,一颗叫价上百元;但因其适应症尚未核可,医师不建议患者随便使用。

“波斯卡”12年前以治疗摄护腺肥大申请上市,后来证实可改善雄性秃,于是又申请了同成分、较低剂量的“柔沛”上市,成为第一种治疗雄性秃的口服药;但因柔沛比波斯卡贵,不少患者为了省钱,都选用波斯卡,据说疗效也不差。

“适尿通”则与波斯卡属同类药,都可抑制“5α还原酶”,这种酵素会作用于“二氢睾固酮(DHT)”,促使摄护腺细胞增生;而5α还原酶的另一个作用,是将男性荷尔蒙代谢变成DHT,一旦DHT浓度太高,毛囊就会被破坏,造成掉发。

台大医院皮肤科医师林颂然指出,5α还原酶分两型,柔沛可抑制第一型,适尿通则同时抑制两型,理论上,如果柔沛可治疗雄性秃,适尿通应该也有效;而根据国外初步的临床试验,用药六个月后,适尿通新生头发的效果比柔沛多三分之一。

林颂然表示,国外研究,如果只抑制一型5α还原酶,体内DHT的浓度约可减少七成,而两型5α还原酶同时抑制,DHT浓度即可减少95%,推测这是适尿通改善掉发效果较佳的主因。

花莲慈济医院泌尿科主任郭汉崇指出,临床上,使用适尿通治疗摄护腺肥大的患者,的确不少人突然长出黑色新发,头发变多变密;他笑说,他本身有雄性秃的问题,原本长期使用波斯卡,但目前已打算改试适尿通。

事实上,和郭汉崇有一样想法的人不在少数,早在两年前,适尿通在美国上市,就有不少雄性秃患者尝试使用,当时台湾尚未核可,许多人透过亲友、网路买药,一颗要价百元左右,也有人设法购买印度产的学名药,费用约仅三分之一。

国内则在去年才发出适尿通的许可证,健保也在上个月同意给 付,虽是处方药,但不少药局都可买到,一颗才五十多元。据了解,生产适尿通的葛兰素史克药厂有意申请其治疗雄性秃的适应症,已完成第二期临床试验,估计年 底发表成果,而第三期临床试验也正在美国进行,但新适应症要获准,至少还得等上一、两年。

值得注意的是,虽然适尿通的疗效似乎比柔沛好,但其副作用也较柔沛大,使用柔沛的患者约1%会出现性功能障碍,而适尿通使用者5%可能阳痿、性欲减退、射精困难、或男性女乳;幸而,这些副作用多半在半年后即减轻。

此外,适尿通在体内停留的时间长,半衰期可达240小时,所以肝功能不佳者不宜使用,且停药后至少半年才可生育,以免胎儿生殖器官发育异常,而捐血也得等半年,否则孕妇若输到带有药物成分的血液,胎儿也可能异常。

林颂然认为,由于适尿通用于摄护腺肥大治疗已有一段时间,安全性应不成问题,但用于雄性秃的长期疗效、最适剂量,都还待研究,所以他不建议患者贸然使用;但若现有疗法对雄性秃都效果不彰,在无计可施之下,姑且一试倒无妨。

因为设定为处方药剂,必须找专科医师取得。一盒30颗1500元左右,荷商葛兰素史克药厂。

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