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认识 Minoxidil

[日期:2012-09-02] 来源:網絡轉載  作者:佚名 [字体: ]

 

最近落建打广告打的很凶,强调时间是生发的关键,而Minoxidil(敏诺西代)是启动生发的开关,到底Minoxidil是什么东西?又为何可以让头发生长呢?


Minoxidil原本是在1970年代用来治疗高血压的一种药物,被归类为钾离子通道开放剂(Potassium Channel Openers),具有末稍血管扩张的功效, 这类的钾离子通道开放剂的研究进行了很多年,Minoxidil是唯一广泛运用在人体的药品。多毛症、或是非预期的头发生长原本是这种药物的副作用,也因 为这种副作用的启发,Minoxidil被导入用来治疗男性与女性的雄性秃。如今,Minoxidil发展成两种形式的药物,口服Minoxidil用来 治疗高血压;而外用的Minoxidil责被应用在掉发及秃头的治疗上。2%浓度的外用生发水在1986年在美国上市,7年之后,效果更好的5%浓度也随 之上市。

虽然我们确定 Minoxidil可以刺激头发生长,但其实我们对于它的作用机制的了解还是很有限的。药物可以不同的方式来刺激头发生长,例如增加头发生长的线性成长率 (Linear growth rate,在每个时间间隔呈现稳定的成长);增加头发的发径;甚至缩短休止期或延长生长期的方式;或者同时采用上述的不同方式....等。

经 由短尾猴身上(stump-tailed macaque)的动物体实验证实,Minoxidil可以缩短毛囊休止期,让静止中的毛囊提早进入生长期,在这些灵长类身上的组织学研究报告显 示,Minoxidil确实可以增加一定比例的毛囊进入生长期、并减少休止期毛囊的数量;也可以增加毛囊本身的尺寸,让毛发变的更粗。在人体实验 上,Minoxidil对于影响头发生长周期亦有同样的功效,增加发径也是可能发生的。

为什么Minoxidil可以有生发功效?其实Minoxidil并没有抑制雄性激素(anti-androgen)的功能,在动物体的研究中,Minoxidil并不会刺激睾固酮(testosterone)或是肾上腺雄性素(adrenal androgen)的分泌;至于在人体实验上,血清中的睾固酮浓度也不会因为使用Minoxidil 而改变。但根据临床实验的结果,具有雄性秃掉发的男性和女性的头发再使用Minoxidil之后,在头发数量及重量上,皆会明显增加。但这种让细小毛囊产 生反转再生的作用,尚不足以单纯解释是Minoxidil让头发加快生长,似乎是Minoxidil触发了毛囊由休止期进入生长期的关键所在,也因此,Minoxidil的真正作用机制,一直还是在不明的灰色地带。

如 果能够透析Minoxidil的作用机制,除了可以协助发展治疗掉发的相关药品或非药品,也可以让我们更了解头发的生理学。但研发的过程的进展似乎没那么 顺利,因为Minoxidil原本是血管扩张剂,所以被认为可以增加血液流至毛囊的流量,如此来说明Minoxidil的作用机制,似乎是合理的解释;不 过其他的血管扩张剂就没有像Minoxidil一样有刺激头发生长的功效,故这样解释又似乎是行不通的;另一种作用机制的模式是:Minoxidil sulfate(硫酸盐)是负责刺激头发生长的活性代谢物(metabolite)(注:任何在代谢过程中的反应物、中间体或是产物均称为代谢物或是衍生 物),Minoxidil硫酸盐能够打开钾离子通道,让Minoxidil达到刺激头发生长的效果,不过要实际验证此立论却仍是有其困难的,这有待科学家的继续努力了。

皮肤的构成,由外而内,主要是表皮、真皮、皮下组织三大部分。表皮层是最外面的一层,厚度大约只有0.5mm。主要是由几层的角质细胞所组成,角质细胞可以保护身体避免受到外界环境或微生物的侵扰,并且维持一定的湿度与水分。我们已经确认的是,Minoxidil对于角质细胞的增长、灵长类及人类的掉发再生,都具有确定的效果。在生发效果上,使用含有Minoxidil的生发水,通常6-8周后,可以开始见到发量的增加,而在12-16周后,可见到明显成效。但并非每个人都适用上述的见效期,有时会先历经掉发量增加的情况,且头发的增加,并非都是以一般粗发的型态长出,也有可能长出的是较细的毛发。

 

尽 管电视广告拼命打,但Minoxidil在效果、使用便利度、及价格上,一直被掉发族群所质疑。即便是打着每五个人四个有效的招牌,但还是被很多人抱怨效 果不佳(尤其是前额掉发),其中的原因,当然涉及到治疗的时机、掉发的区域、副作用、以及使用方式等等,但这些都是属于因人而异的变相。平心而论,有科学 研究为根据,Minoxidil仍是可信赖的治疗方式之一,但台湾辉瑞药厂大肆宣扬的落建,甚至是台湾药厂自行生产的5%,却有十分不平易近人的价格,就 很难让大家所认同了。

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