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中药调理 改善掉发

[日期:2012-08-31] 来源:網絡轉載  作者:葉慧昌中醫師(葉慧昌中醫診所) [字体: ]

  掉头发虽然不痛不痒,更不可能要人命,但却反映出健康状况,而且让人伤心难过。有的人稍微梳个头,就满地的落发,洗完头,就有一撮头发堵住出水孔,面对这些怵目惊心的景象,终于体会了什么是“三千烦恼丝”。每天揽镜自照,就怕成为顶上无毛的光头人。
  
   掉发的原因,最常见的是雄性秃,占了男性秃发的百分之九十五,与遗传、男性贺尔蒙有关,但并非体内雄性贺尔蒙浓度过高,而是头皮上的雄性贺尔蒙接受体较 为敏感所致。女性也可能有雄性秃,但它的表现不像男士严重,通常只会头发变得稀疏。此外,如甲状腺机能亢进、红斑性狼疮、梅毒等全身性疾病也会使头发变 少;头癣、毛囊炎、接触性皮肤炎等头皮感染或发炎,如果毛囊被破坏,就长不出头发来;癌症患者接受化学治疗,常会引起严重掉发;缺铁性贫血或急速减肥的 人,因蛋白质不足、营养缺乏,头发当然长不好;压力或重大疾病之后,也常引起掉发,例如产后、病后、工作或考试压力,都可能影响头发的生长,使头发由生长 期进入休止期,但一般不是立刻掉,而是三个月到半年后才掉发。

  中医认为掉发与患者的饮食生活偏差有关,例如爱吃甜食、油腻、辛辣、冰冷食物的人,容易形成湿热体质,会损及发 根而掉发;过服或滥用补药,易导致阳热太盛或生血热,阴血耗伤、毛发失营也会造成掉发;又如情志失调、用脑过度、家庭事业不顺,会使得气血运行不畅而掉 发;产后失血、流产、月经不调易致血虚或血瘀而掉发;纵欲、多产、慢性疾病易致肾虚精亏而掉发;青少年血气方刚易火气大而掉发;此外,外在的客观因素,如 环境污染、酸雨、湿热气候、过多的化学食品等皆能加重掉发。

  中医治疗掉发需先分清体质,临床上可分为四种类型:一、血热生风:多因精神刺激、心绪烦扰、心火亢盛,常是起病 突然,头发呈圆形或椭圆形成片脱落、头皮光亮、局部微痒,一般无全身症状,或见心烦口渴、便秘、小便深黄色。治疗以凉血清热消风为法,可用乌发丸,或酌加 生地、丹皮等药。二、阴血亏虚:头发油亮光泽、屑多发痒、经常脱落,日久头顶或额角处逐渐稀疏,或兼有头晕耳鸣、腰酸无力、遗精阳萎。治疗以滋补肝肾、养 血祛风为法,可用神应养真丹加减来处理。三、气血两虚:多因久病或产后发生,头发细软干燥无光泽、常有断发、呈均匀脱落而日渐稀疏,兼有脸色苍白、感觉疲 劳、说话有气无力、心悸、肢体酸麻。治疗以大补气血为法,可用人参养荣汤加减来处理。四、瘀血阻滞:古籍《医林改错》曾记载:“皮里肉外血瘀,阻塞血路, 新血不能养发,故发脱落。”常见患者掉发或须眉俱落,日久不长,或兼有头痛、口渴欲饮不欲咽、面色晦暗、舌黯有瘀斑。治疗以活血化瘀为法,可用通窍活血汤 加减来处理。

  饮食方面,以黑豆、葡萄干、胡萝卜、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳和乌骨鸡较为适合;民间还有人以一两黑豆煮汤,每 天清晨饮用,取其补血益发的功效;药书也曾记载葡萄甘平补气,滋肾液、益肝阴,能补肾兼补血故有益头发生长。水果则以黑枣、柿子、桑椹、桂圆、荔枝等较恰 当。    不过韭菜、桂圆、荔枝等属性较热,使用前应请教中医师的意见。此外,有用毛姜或生姜切片涂在头皮上以改善秃发的说法,主要是认为毛姜有补肾益 阳,具有刺激血液循环的活血功能,可改善掉发及强壮发根,也有抑制头皮痒的作用。

  补肾养血 改善掉发

  以前只有女性或年轻男性会担心顶上无毛的问题,而现今工商发达,人与人接触的机会较以前农业社会提高很多,因此个人的形象成为社交重要的一环,许多事业有成的长者,对于以往不被重视或视为理所当然的掉发问题,已不再漠视。
 
  掉发分为生理性和病理性,前者是指头发的正常代谢,处于休止期头发的脱落,本是自然现象,只要每天不超过一百根,不必过于担忧。病理性的掉发原因很多,如 金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、皮肤癣、内分泌疾病、使用抗癌药或接受化学治疗、染上梅毒等,都可能造成短期间内大量掉发。还有一种圆秃,主要是情绪或 压力造成,常见于产后、有升学考试压力的学生、遭逢重大事故或承受极大压力的人,头发突然一大把一大把地掉,头顶的脱落部位呈钱币状,由于可能在一觉醒来 后发现,所以又称为“鬼剃头”,有时在环境改善后可以痊愈。而创伤性掉发是指不当的吹、染、整、烫、绑头发等过度拉扯而成,只要小心是可以避免的。

  中医认为,掉发的成因是“血虚”和“肾虚”。所谓“发者血之余”,而“营血虚损,则面色萎黄,唇色淡白,毛发枯 而不润”,所以有人用四物汤或归脾汤来补血补发。又所谓“肾阴虚者,头昏耳鸣,毛发脱落,齿色枯槁,四肢软弱”,“肾精足,发肤能荣,其发乃茂”都说明了 掉发和肾的密切相关。所以,能够针对血和肾来对症下药,才能收到好的效果。在以往中医的生发处方中,像神应养真丹、七宝美髯丹、斑秃丸等,均含有何首乌、 黑芝麻及胡桃肉等补肾养血药,就是一个明显的例证。所以,古人说:“血气盛则肾气强,肾气强则骨髓充满,故发黑;血气虚则肾气弱,肾气弱则骨髓枯竭,故发 白而脱落。”当然!有原则就有例外,譬如年轻人的掉发很多是血热引起的,重点不在补肾补血,而该以白虎汤和泻白散,外加清热凉血药,配合生活正常、放松心 情、少吃辛辣油炸,才可奏效。又如爱吃甜食、油腻、辛辣、冰冷食物的人,容易形成湿热体质,容易有脂溢性脱发,头发油垢多、头皮搔痒,人觉得疲倦、腹胀闷 痛、吃不下、大便秘结、小便量少色黄,该以枇杷清肺饮加减来清热利湿。所以,中医治疗掉发,绝非守住一个秘方,一成不变的。

  外用法,可尝试以人参叶、侧柏叶、毛姜、白鲜皮各12克,高粱酒浸泡一周,外搽患处,每日三至四次。其中人参叶 可益气养阴,能提高细胞免疫功能;毛姜能补肾益阳,可兴奋毛细血管、刺激毛发生长;白鲜皮可清热利湿止痒,高梁酒有活血祛脂作用;综合应用可以发挥保护皮 肤、营养毛发、兴奋末梢神经、促进血液循环、止痒和减少油脂等作用,从而促进毛发生长。

  容易掉发的人更需懂得保养。通常湿头发所能忍受的张力,比干头发低很多,故刚洗完头未干时,大力梳发、夹发、戴 帽等,最易伤害头发;尤其要做发型时,务必等头发全干后才能进行。平常用洗发精洗完头发后,宜再用润丝精洗一次;洗头时不可用力抓头皮,应以指压按摩方式 洗头;阴干头发时,可用大浴巾将头发拍干,不要揉搓否则头发易断裂;梳头发时,要用宽距离、半滑面、顶端较钝的梳子,不要梳湿湿的头发,而且要慢一点,不 要太用力,不要太频繁;要常修剪头发,因为头发过长易于分叉。避免使用发油、发胶之类的产品,以免阻塞毛孔,产生脂肪酸而掉发。

  中医的护发之道

  头发到底是死的还是活的?如果是死的,为什么可以不断生长?如果是活的,为什么剪断不会痛?其实,头发的死活决定于发根,当发根失去生命力时,头发只是死细胞,反之,头发虽是死细胞,发根还有生命力,便可以推陈出新,不断生长。
  
我 们常戏称头发为“三千青丝”但究竟有多少根呢?据统计,平均是十至十四万根左右。头发的生命周期可分为三个阶段,即成长期、退行期、休止期,成长期平均二 至五年,退行期约为一个月,这时头发已渐行脱离毛囊,停止生长,到了休止期为期三至五个月,已濒临脱落,即将寿终正寝,不掉也难。但值得庆幸的是,90% 的头发都处在成长期阶段。一般而言,人的头发生长速度以十六岁至二十岁之间的青春期最快,过了六十五岁几乎就停止生长;处于生长期的头发,每天长出零点三 毫米,需一个月才能长出一公分,一根头发一般在长到二十五至三十公分左右,生长也开始减缓。

  头发的生长需要健康的皮肤做为生长环境,更需要适当营养的不断补充。所以掉发往往是营养供应不足、补给障碍、生 长环境不良所造成。古代中医已经观察到,头发可以反映出一个人的健康状态,例如头发乌黑浓密的人,表示气血平和、肾气充足;而气血虚弱的人,头发比较粗糙 苍白,发质也较脆弱,甚至容易掉发。

  中医常用于生发、美发的中药,可说是琳琅满目,有补血药如何首乌、当归,活血药如丹参、桃仁、红花,养肝滋肾药 如地黄、桑椹、黑芝麻、旱莲草,甚至是祛湿药如茯苓、薏苡仁,祛风药如白芷等。中医最常用补肾养血的方法来治疗掉发,临床上常分为三种类型:一、肾虚型: 伴有腰酸背痛、两脚无力、健忘多梦、头晕目昡、耳鸣、遗精阳萎、喉咙干等症状,宜滋肾填精益髓,可用七宝美髯丹加减来治疗。二、血虚型:头发呈片状脱落, 常见于体质瘦弱、久病、产后贫血患者,伴有面色苍白、精神萎靡、头晕、失眠、食欲不振、妇女月经量变少,宜补血滋阴,可用人参养荣汤或神应养真丹加减来治 疗。三、血瘀型:伴有头皮刺痛感、气滞胸闷、舌有瘀斑,、女孩子可能经来腹痛、有血块,宜理气活血,可用逍遥散合通窍活血汤加减来治疗。
  
   外用方面,不论是白兰地或生发水,多半含有酒精等挥发性物质,一方面可让头皮感觉清爽,一方面可促进血液循环,增加头发生长的速度。此外,有用毛姜或生 姜切片涂在头皮上以改善秃发的说法,主要是认为毛姜有补肾益阳,具有刺激血液循环的活血功能,可改善掉发及强壮发根,也有抑制头皮痒的作用。

  总之,掉发的原因繁多,体质上的缺失更是不一而足,必须详细的诊察才能确定诊断。有了掉发的困扰,不需过于紧张,但也不能因为不痛不痒而掉以轻心,应该及早就医,针对病因对症下药,才是上策。

  (作者为台中市叶慧昌中医诊所院长、中国医药学院副教授)

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